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靜脈曲張：認識、防治與中醫(yī)策略
威聯(lián)藥交會
在日常生活中，你或許見過有人腿部出現(xiàn)像蚯蚓般蜿蜒、凸起的青筋，這很可能就是靜脈曲張的表現(xiàn)。靜脈曲張，絕非僅僅是影響美觀的小問題，嚴重時會給患者的生活帶來諸多困擾。
從醫(yī)學角度來看，靜脈曲張是指靜脈出現(xiàn)隆起、擴張、迂曲等異常形態(tài)，可發(fā)生于人體多個部位。其中，較為常見的有下肢靜脈曲張、精索靜脈曲張、胃底食管靜脈曲張等。就拿下肢靜脈曲張來說，發(fā)病初期，患者常感腿部酸脹不適、沉重乏力，易疲勞，有時還會伴有小腿肌肉痙攣，尤其在久站或午后，這些癥狀會明顯加重，而平臥或抬高患肢后，癥狀則能得到緩解。隨著病程進展，受損的靜脈會逐漸隆起、擴張、迂曲，在小腿大隱靜脈走行區(qū)尤為明顯?；疾r間較長者，小腿特別是踝部的皮膚，還會出現(xiàn)營養(yǎng)性改變，如皮膚萎縮、脫屑、色素沉著、硬結(jié)，甚至引發(fā)濕疹和潰瘍。
靜脈曲張的發(fā)病原因較為復雜。從現(xiàn)代醫(yī)學觀點來看，靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜功能不全以及靜脈壓增高等，都是重要因素。長期站立或久坐不動的人群，如教師、售貨員、辦公室職員等，由于腿部血液回流不暢，靜脈壓力持續(xù)升高，就容易誘發(fā)靜脈曲張。妊娠女性因體內(nèi)激素變化，以及子宮增大對盆腔靜脈的壓迫，也增加了患病風險。此外，遺傳因素也不可忽視，部分患者存在家族遺傳傾向。
而在中醫(yī)領域，靜脈曲張通常被歸為 “筋瘤” 范疇。中醫(yī)認為，其發(fā)病與多種因素密切相關。首先，長期從事站立或負重工作，會勞倦傷氣，致使下肢脈絡瘀滯不暢。氣為血之帥，氣行則血行，氣虛則無力推動血液運行，血液在脈絡中瘀滯，久而久之，靜脈就會逐漸擴張、迂曲。其次，寒濕之邪侵襲人體，留滯經(jīng)脈，會導致氣血凝澀，也是靜脈曲張的成因之一。再者，肝郁氣滯、脾虛濕盛等臟腑功能失調(diào)，同樣可能引發(fā)此病。肝主疏泄，調(diào)暢氣機，若肝氣郁結(jié)，氣機不暢，血行便會受阻；脾主運化，為氣血生化之源，脾氣虛弱時，運化失常，水濕內(nèi)生，濕濁下注，阻滯脈絡，影響血液運行。
中醫(yī)對靜脈曲張的辨證細致入微，常見的證型有血瘀濕阻證、濕熱下注證、脾虛濕阻證、寒濕凝滯證、肝郁脾虛證等。針對不同證型，中醫(yī)有著豐富多樣的治療方法。中藥內(nèi)服是重要手段之一，醫(yī)生會依據(jù)患者的具體證型精準選方用藥。比如，對于血瘀濕阻證患者，常用具有活血化瘀、利濕消腫功效的藥物；而濕熱下注證患者，則需要清熱利濕、活血化瘀的方劑進行治療。常用的中藥有丹參、川芎、紅花、赤芍等，它們能有效改善血液循環(huán)，減輕疼痛和腫脹等癥狀。
除了內(nèi)服中藥，中醫(yī)外治療法也頗具特色。中藥外敷，將桂枝、白芷等具有溫通經(jīng)絡、消腫止痛作用的中藥，通過皮膚吸收，直接作用于患處，緩解癥狀。針灸療法，通過針刺足三里、內(nèi)關等穴位，調(diào)節(jié)氣血運行，促進血液循環(huán)。推拿按摩則是通過專業(yè)手法，從小腹部開始，一直揉到腳，并重點按摩陽陵泉穴、三陰交穴等，促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉疲勞和僵硬感，減輕疼痛和腫脹。
在日常生活中，靜脈曲張患者也有諸多需要注意的地方。飲食上，宜清淡，可多食用具有活血化瘀作用的食物，如赤小豆、茯苓等，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。要避免長時間站立或久坐，適當進行體育鍛煉，如散步、游泳等，促進腿部血液循環(huán)。休息時，可將腿部抬高，高于心臟水平，幫助血液回流。還可以穿著醫(yī)用彈力襪，借助外部壓力，促進靜脈血液回流，減輕靜脈壓力。
威聯(lián)藥交會結(jié)語：
靜脈曲張雖然是一種較為常見的疾病，但通過正確的認識、積極的預防和科學的治療，無論是采用現(xiàn)代醫(yī)學手段，還是借助中醫(yī)特色療法，都能夠有效控制病情發(fā)展，緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。
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